Keputihan Tidak Normal: Bila Anda Perlu Pemeriksaan?

Ada satu perkara yang ramai wanita simpan sendiri. Panty liner kena tukar tiga empat kali sehari. Bau yang masih ada walaupun sudah mandi dua kali. Rasa gatal yang buat anda tak selesa duduk lama semasa bekerja, tetapi anda diamkan sahaja.

Dan bila terfikir nak ke klinik, perasaan segan datang dulu. “Nanti doktor cakap apa?” “Malu pula nak buka cerita.” Akhirnya, masalah itu dibiarkan berbulan-bulan.

Saya faham perasaan itu. Setiap minggu ada pesakit yang datang dan mengaku mereka sebenarnya sudah alami masalah ini sejak enam bulan lalu. Hatta ada pesakit yang sudah mengalami keputihan teruk selama setahun, tetapi hanya beli ubat di farmasi, sebab malu untuk berjumpa doktor. Jadi izinkan saya kongsikan, secara terbuka dan tanpa menghakimi, apa yang perlu anda tahu tentang keputihan tidak normal — supaya selepas membaca artikel ini, anda sendiri boleh menilai sama ada keadaan anda normal atau memerlukan pemeriksaan.

Apa Itu Keputihan? (Dan Kenapa Ia Sebenarnya Normal)

Keputihan atau lelehan faraj adalah cecair yang dihasilkan oleh kelenjar di serviks dan dinding faraj. Ia bukan tanda anda kotor.

Cecair ini membawa keluar sel-sel mati dan kuman yang tidak diperlukan — seolah-olah faraj membersihkan dirinya sendiri secara semula jadi. Ia juga berfungsi sebagai pelincir dan melindungi daripada jangkitan.

Di dalam faraj yang sihat, terdapat bakteria baik yang dipanggil lactobacilli. Bakteria ini menjaga tahap keasidan (pH) supaya kuman jahat tidak mudah membiak. Bila keseimbangan ini terganggu — sama ada kerana antibiotik, produk pencuci, hormon atau jangkitan — barulah keputihan berubah menjadi tidak normal.

Jadi, memiliki keputihan itu normal. Yang perlu diberi perhatian adalah apabila ciri-cirinya berubah.

Ciri-Ciri Keputihan Normal Mengikut Fasa Kitaran Haid

Warna, tekstur dan bau keputihan normal

Keputihan yang sihat biasanya:

• Berwarna jernih atau putih susu
• Tiada bau yang kuat atau menyakitkan hidung
• Tidak menyebabkan gatal, pedih atau kemerahan
• Kuantitinya berubah-ubah sepanjang bulan

Perubahan normal semasa ovulasi, kehamilan dan sebelum haid

Kuantiti dan tekstur keputihan memang berubah mengikut kitaran:

Waktu subur (ovulasi): Keputihan menjadi jernih, licin dan boleh dilurut seperti putih telur mentah. Ini tanda badan anda sedang berada dalam tempoh paling subur — sesuatu yang dinanti-nantikan oleh pasangan yang sedang merancang kehamilan.

Sebelum dan selepas haid: Keputihan lebih pekat, kadangkala kekuningan sedikit. Ini masih dalam lingkungan normal.

Semasa hamil atau mengambil pil perancang: Kuantiti keputihan sering bertambah kerana perubahan hormon. Selagi ia tidak berbau, tidak gatal dan tidak berdarah, ia biasanya tidak membimbangkan.

7 Tanda Keputihan Tidak Normal Yang Tidak Patut Diabaikan

1. Bau hanyir atau busuk yang kekal selepas mandi. Bau yang bertambah teruk selepas haid atau selepas hubungan intim sering menunjukkan jangkitan bakteria.
2. Warna kuning pekat atau kehijauan. Terutamanya jika teksturnya tebal atau berbuih. Ini jarang normal.
3. Tekstur berketul seperti keju kotej disertai gatal teruk. Ini corak klasik jangkitan yis atau kulat.
4. Keputihan berdarah atau kecoklatan di luar waktu haid. Termasuk selepas hubungan intim.
5. Keputihan bersama sakit perut bahagian bawah atau demam. Ini menunjukkan jangkitan mungkin sudah naik ke organ peranakan.
6. Pedih atau sakit semasa membuang air kecil atau semasa hubungan intim.
7. Keputihan yang berulang walaupun sudah beli ubat sendiri. Ini antara sebab paling kerap saya jumpa — dan biasanya kerana punca sebenar tidak pernah dikenal pasti.

Jadual ringkas — warna keputihan dan maksudnya

Punca Keputihan Tidak Normal

Jangkitan kulat (candidiasis)

Punca paling biasa. Gejalanya gatal yang sangat mengganggu, kemerahan, dan keputihan putih berketul. Lebih kerap berlaku selepas mengambil antibiotik, semasa hamil, atau pada wanita yang mempunyai kencing manis.

Bacterial vaginosis (BV)

Berlaku apabila bakteria baik dalam faraj berkurangan. Tandanya lelehan nipis keputih-kelabuan dengan bau hanyir yang sering bertambah teruk selepas haid atau hubungan seks. BV bukan penyakit kelamin, tetapi ia perlu dirawat kerana boleh meningkatkan risiko komplikasi.

Trichomoniasis dan jangkitan seksual (STI)

Sesetengah jangkitan disebarkan melalui hubungan seksual dan memerlukan rawatan untuk kedua-dua pasangan. Saya tahu topik ini sensitif, tetapi ia perlu disebut — kerana jika hanya seorang dirawat, jangkitan akan berulang semula.

Punca bukan jangkitan

Tidak semua keputihan tidak normal berpunca daripada kuman. Antara punca lain:

• Fibroid rahim atau polip serviks
• Ketidakseimbangan hormon
• Alahan kepada feminine wash, sabun berperfume atau produk herba
• Penggunaan IUD

Bila keputihan berkaitan masalah serviks

Kadangkala keputihan berterusan atau berdarah berpunca daripada keradangan serviks atau polip. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi tanda awal masalah serviks yang lebih serius. Saya tidak sebut ini untuk menakutkan sesiapa — sebaliknya untuk menjelaskan kenapa pemeriksaan awal itu bernilai. Masalah yang dikesan awal jauh lebih mudah dirawat.

Kesilapan Biasa Yang Buat Keputihan Makin Teruk

Ini bahagian yang jarang dibincangkan, tetapi saya lihat setiap minggu di klinik:

Douching atau membasuh bahagian dalam faraj. Ini membuang bakteria baik dan menjadikan keadaan lebih teruk, bukan lebih bersih.

Feminine wash berperfume dan produk herba pengetat. Banyak produk ini mengganggu pH faraj. Air bersih sudah memadai.

Beli ubat sendiri di farmasi tanpa tahu punca. Ubat antifungal tidak akan menyembuhkan jangkitan bakteria, dan sebaliknya. Inilah sebab utama kenapa ramai wanita rasa “keputihan saya tak sembuh-sembuh”.

Pakai panty liner sepanjang hari, setiap hari. Ia memerangkap kelembapan dan menggalakkan pembiakan kuman.

Seluar ketat dan pakaian dalam sintetik. Kawasan yang lembap dan panas adalah tempat paling sesuai untuk kulat membiak.

Bila Anda Perlu Berjumpa Doktor?

Tandakan jika anda mengalami:

• Keputihan yang berbau, walaupun selepas mandi
• Warna kuning, hijau atau kelabu
• Gatal atau pedih yang mengganggu tidur atau kerja
• Keputihan berdarah di luar waktu haid
• Sakit semasa hubungan intim
• Masalah yang sama berulang lebih daripada dua kali setahun
• Sudah ambil ubat tetapi tidak juga pulih

Jika ada satu sahaja yang ditandakan, itu sudah cukup menjadi sebab untuk buat pemeriksaan.

Tanda yang perlu pemeriksaan segera

Jangan tangguh jika anda mengalami demam, sakit perut bawah yang teruk, atau keputihan berdarah — terutamanya jika anda sedang hamil.

Apa Yang Berlaku Semasa Pemeriksaan di Klinik?

Saya rasa inilah sebab sebenar ramai wanita menangguhkan pemeriksaan: bukan kerana tidak tahu ia penting, tetapi kerana tidak tahu apa yang akan berlaku. Jadi izinkan saya terangkan langkah demi langkah.

Langkah 1 — Konsultasi bersama doktor wanita

Sejak bila, warna apa, ada gatal atau tidak, kitaran haid bagaimana, produk apa yang digunakan.

Langkah 2 — Pemeriksaan fizikal dan ujian swab faraj

Pemeriksaan dibuat dalam bilik tertutup. Ujian swab hanya mengambil beberapa saat — sampel kecil diambil untuk mengenal pasti sama ada punca adalah kulat, bakteria atau parasit.

Langkah 3 — Ultrasound/scan jika perlu

Untuk keputihan yang berpanjangan, berdarah, atau disertai sakit bahagian bawah perut, imbasan ultrasound membantu melihat keadaan rahim dan ovari (kilang telur) — sama ada terdapat fibroid, polip atau masalah lain. Kemudahan ultrasound termasuk imbasan transvaginal (TVS) tersedia di premis, jadi anda tidak perlu dirujuk ke tempat lain dan menunggu berminggu-minggu.

Rawatan mengikut punca

Setelah punca dikenal pasti, barulah rawatan diberi: antifungal untuk jangkitan kulat, antibiotik untuk jangkitan bakteria, dan rawatan pasangan jika perlu. Prinsipnya mudah — rawat berdasarkan diagnosis, bukan berdasarkan tekaan.

Cara Mencegah Keputihan Berulang

• Pakai seluar dalam kotton dan elakkan yang terlalu ketat
• Lap dari arah depan ke belakang selepas ke tandas
• Elakkan sabun berperfume, douching dan produk pengetat
• Tukar tuala wanita setiap 4 jam semasa haid
• Kawal paras gula dalam darah jika anda menghidap kencing manis
• Jangan berkongsi atau guna baki ubat orang lain

Soalan Lazim Tentang Keputihan Tidak Normal

Adakah keputihan tanda saya tidak menjaga kebersihan?
Tidak. Keputihan adalah proses semula jadi badan. Malah, membasuh secara berlebihan atau menggunakan produk pencuci yang keras lebih kerap menjadi punca masalah berbanding kurang membersih.

Bolehkah keputihan menjejaskan peluang untuk hamil?
Boleh, jika jangkitan dibiarkan lama sehingga merebak ke organ peranakan dan menjejaskan tiub fallopio. Inilah sebab rawatan awal penting bagi pasangan yang sedang merancang kehamilan.

Keputihan semasa hamil — bila perlu risau?
Keputihan bertambah semasa hamil adalah normal. Tetapi jika ia berbau, berwarna, gatal, berdarah, atau kelihatan seperti air yang mengalir, dapatkan pemeriksaan segera.

Bolehkah saya beli ubat keputihan di farmasi tanpa jumpa doktor?
Boleh, tetapi risikonya anda merawat penyakit yang salah. Jika gejala kembali selepas rawatan sendiri, itu tanda punca sebenar belum dikenal pasti.

Perlukah suami turut dirawat?
Bergantung pada punca. Bagi jangkitan tertentu, rawatan pasangan diperlukan untuk mengelakkan jangkitan berulang.

Saya belum berkahwin — bolehkah saya buat pemeriksaan?
Boleh. Terdapat kaedah pemeriksaan yang sesuai untuk wanita yang belum pernah melakukan hubungan seksual. Beritahu doktor anda, dan pemeriksaan akan disesuaikan.

Jangan Tunggu Sehingga Ia Menjadi Teruk

Rasa segan itu normal — hampir setiap pesakit merasainya. Tetapi masalah keputihan yang dibiarkan jarang hilang sendiri; ia hanya bertukar menjadi lebih sukar dirawat.

Ujian swab sebenarnya hanya mengambil masa lebih kurang 15 minit. Anda akan diperiksa oleh doktor wanita, dalam bilik tertutup, dan segala maklumat kekal sulit.